正确答案: CD

消化性溃疡合并幽门梗阻 胃癌合并幽门梗阻

题目：患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。

解析：4.从现病史中可见该患者反酸、呕吐胃内容物，为幽门梗阻或十二指肠梗阻的表现，并非高位或低位肠梗阻的表现，后者因呕吐肠内容物及肠液，应以腹胀、排气排便减少或停止、肠型为主要表现；虽然胃镜活检及化验检查CEA水平正常，未证实肿瘤，但还需要术中探查和手术后病理诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]远端肾小管酸中毒的表现有

低血钾

血二氧化碳结合力降低

高血氯

高尿钙

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

被肾脏迅速清除

慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏

高脂血症干扰淀粉酶的检测

胰腺炎发病3h内

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

[多选题]下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的

前列腺癌常伴血清PSA升高

MRI可早期发现骨转移病灶

前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查

解析：CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时，X线平片可显示成骨性（而不是溶骨性）骨质破坏。

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

[多选题]判断心跳停止可通过下述哪几项检查

触诊颈动脉

触诊股动脉

心电图

解析：判断心跳停止，可触摸大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失，心电图可证实停跳，本题答案选择BDE。