正确答案: F

腹部CT

题目：男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。

解析：1.无腹腔积液，不宜行诊断性穿刺；尿淀粉酶亦可见于胰腺炎，且多于24小时以后开始上升，对于胰腺损伤者，穿刺液淀粉酶意义较大；腹痛剧烈，多不能很好配合，与CT比较，磁共振检查时间相对较长，不宜急诊行磁共振检查。 3.患者目前不除外活动性出血，伴休克表现，应在积极抗休克的基础上，予以急诊手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

胰管上皮有黏多糖保护

胰酶以酶原形式存在

腺泡细胞阻止胰酶侵入

oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

解析：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于胰管上皮有黏多糖保护；胰酶以酶原形式存在；腺泡细胞阻止胰酶侵入；ddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流。

[多选题]患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因包括（ ）

伤口内出血

双侧喉返神经损伤

急性喉头水肿

气管软化塌陷

解析：甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。本题答案选择ACDE。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

抖法

[多选题]关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有

泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别

对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少

肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比

病程较慢

进行性肝肿大，质硬

癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊

无急性感染表现