正确答案: ABCE
戒烟2周 使用茶碱类药物 术前3~5天应用抗生素 练习深呼吸和咳嗽
题目:慢性阻塞性肺病合并感染者,术前应
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举一反三的答案和解析:
[多选题]低血容量性休克的特点是
低心排出量
低中心静脉压
低血压
全血或血浆丢失
解析:低血容量性休克的临床特征性表现:(1)有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失的临床证据。(2)外周静脉塌陷,脉压差变小。(3)血压:早期正常,晚期下降。(4)血流动力学改变:中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量降低,外周血管阻力增加。
[多选题]血管钝性创伤的特点有
多为“闭合性损伤”
多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等
可以导致广泛的血管内膜损伤
解析:血管钝性创伤多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等,多为“闭合性损伤”,可以导致广泛的血管内膜损伤,本题答案选择ABD。
[多选题]下列急性阑尾炎的体征中,哪些是正确的
右下腹固定压痛点
腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深
闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低
右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
解析:临床表现与诊断
(1)典型的转移性右下腹痛 见于70%~80%的病人,固非所有病人都具有该典型腹痛表现。
(2)右下腹压痛反跳痛 最常见的重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定性压痛,同样具有诊断意义。老人和小孩压痛可能不明显。
(3)右下腹包块 若体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾脓肿。
(4)腰大肌试验(paoas征) 提示阑尾位置较深,阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
(5)闭孔内肌试验(obturatar征) 提示阑尾位置较低,阑尾靠近闭孔内肌。
(6)结肠充气试验(Rovsing征) 急性阑尾炎时可阳性,但阴性不能排除诊断。
(7)经肛门指检 在直肠右前方常有压痛。当形成阑尾脓肿时,可触及痛性肿块。
[多选题]病程记录的内容包括
实验室、器械检查结果及分析
对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
对现病史和其他方面的补充资料
会诊意见和执行情况
患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
[多选题]关于Casoni试验
阳性率为90%~93%
皮下红晕>2cm为阳性
是用术中的棘球蚴囊液作为抗原
泡状棘球蚴的阳性率更高
解析:棘球蚴液皮内试验(Casoni试验)是用术中的棘球蚴囊液作为抗原,丘疹大于2cm时为阳性,阳性率为90%~93%左右,泡状棘球蚴的阳性率更高,皮试阳性说明包虫病,本题答案选择ACDE。试验针应是皮内注射。
[多选题]阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有
淋病奈瑟菌
葡萄球菌
链球菌
大肠杆菌
枯草杆菌
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
崩漏脾气不足型