正确答案: D

绞窄性肠梗阻

题目：男性，70岁，4小时前饱食后突然出现腹痛，其间呕吐数次，查体T38.7℃，P110次/分，R24次/分，BP90/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，可见胃肠蠕动波，右上腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（+），听诊可闻及气过水声。

解析：穿刺抽出血性液体，臭味重，可能为绞窄性肠梗阻造成肠管缺血坏死而破溃穿孔，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

脾肿大，脾功能亢进

食管、胃底静脉曲张

腹水

解析：门静脉高压形成后，可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等，本题答案中正确的是ACD。

[多选题]全脾切除术适用于

外伤性脾破裂

肝硬化并发脾肿大

某些血液疾病

脾脏脓肿

解析：淋巴管囊肿有可能会出血、破裂等，可以切除，题目中给出的是体积不大的，可以部分脾切除。

[多选题]大量快速输血，可能引起的并发症有

心力衰竭

酸碱平衡失调

循环超负荷

出血倾向

解析：大量快速输血的并发症有：1.心脏负荷过重，2．出血倾向，3．枸椽酸中毒、低血钙、高血钾，4．酸碱失衡，本题答案选择ACDE。

[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解

伤肾的功能和形态

伤肾有无尿外渗

对侧肾是否正常

解析：肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态，有无尿外渗和对侧肾的情况，但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。

[多选题]贲门周围血管包括

冠状静脉

胃短静脉

胃后静脉

左膈下静脉

解析：贲门周围血管可分成四组：

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热

[多选题]肾盂肿瘤最常见的转移部位有

骨

肝

肺

解析：肾盂肿瘤主要转移是可直接蔓延或血行转移至肺、肝、骨等，答案选择BCD。

[多选题]下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是

甲状腺滤泡腺瘤

甲状腺乳头状腺瘤

甲状腺髓样癌

甲状腺滤泡状癌

解析：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，手术治疗通常难以彻底，本题答案选择ABDE。