正确答案: F
急性梗阻性化脓性胆管炎
题目:患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。
解析:胆道出血国内多由胆道感染引起,国外多由外伤引起。
一、临床表现
(一)伤后1~2周时突然发生上腹部剧烈绞痛,与胆绞痛相似,随后出现呕血、便血,伴随血压下降、贫血;
(二)经止血、抗休克处理后可短暂缓解,但经数天或1~2周可再次突然发作。病人可因反复大出血衰竭死亡。
二、治疗
(一)首选——经皮选择性肝动脉造影、栓塞术。
(二)手术——结扎相应血管。位置较深的血管——结扎该肝叶动脉。
(三)血肿较大而壁厚——肝部分切除或肝叶切除。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括
直接涂片
分离培养
生化鉴定
血清学鉴定
[多选题]肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大
肱骨髁上骨折
肘关节脱位
解析:肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的重要体征。
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
消食导滞
[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有
间质性肺炎
肺水肿
肺纤维化
肺气肿
肺淤血
[多选题]诊断急性阑尾炎,需要鉴别的疾病包括
右侧胸膜炎
铅中毒
急性肠系膜淋巴结炎
变应性紫癜
急性胃肠炎
解析:.铅中毒会出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色的表现。变应性紫癜可出现脐周和下腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐、便血等症状。本题答案选择ABCDE。
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
藏精
主纳气