正确答案: B

用止血带

题目：男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。

解析： 气性坏疽的手术治疗一是再次清创，二是对全身毒血症状严重、肢体坏死已无法保留者，施行截肢。再清创时，充分暴露伤口，作广泛多处的纵深切口，彻底切除坏死组织，直到能见出血的健康组织为止。如感染仅限于某一筋膜腔，可把受累肌肉全部切除，术后敞开伤口。整个肢体均坏死者，如不截肢将加重全身毒血症，有生命危险者，应果断截肢。在正常部位用快速高位截断术，如截肢部位必须通过受累组织时，应把残端皮肤纵行切开，并将残余的受累肌肉从起点全部切除，截肢后不缝合伤口。手术时禁用止血带。手术中，用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液反复冲洗伤口，并持续滴注；继续输液，视情况给予输血。答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃冠状静脉的主要分支包括

胃支

食管支

高位食管支

解析：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。（1）胃左静脉：即胃冠状静脉，汇入门静脉。2）胃右静脉：途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志。（3）胃网膜左静脉：注入脾静脉。（4）胃网膜右静脉：注入肠系膜上静脉，也是有用的解剖标志（5）胃短静脉：经胃脾韧带入脾静脉。（6）胃后静脉：经胃膈韧带，注入脾静脉。

[多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括

6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％

6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％

无症状性颈动脉狭窄＞70%

颈动脉狭窄<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成

解析：CEA的适应证?（1）.无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者，可考虑进行颈动脉内膜剥脱术，手术须由围手术期致残率和死亡率＜3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况，预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? （2）.?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉高度狭窄（70%-99%）的患者，建议由围手术期卒中发生率和病死率＜6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。近期发作过TIA或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉中度狭窄（50%-69%）的患者，建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度＜50%时，则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时，建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重（＞70%）的患者，其病变处于外科手术不可及的部位，或其临床状况会大大增加手术的危险性，或者存在其它一些特殊情况，如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄，这时应考虑采取颈动脉支架植入术（CAS）。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时，原则上先处理症状严重的一侧，对侧的手术时间应间隔2周以上

[多选题]显示纤溶亢进的试验有

血小板

PT

FDP

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]齿线的解剖意义中，正确的是

齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛

齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

解析：齿线以上的动脉来自直肠上动脉和直肠下动脉，齿线以下的动脉来自肛门动脉，答案B描述错误。齿线以上的淋巴向上回流，汇入内脏肠系膜淋巴结和髂内淋巴结；齿线以下的淋巴汇入腹股沟淋巴结，答案D描述错误，本题答案选择ACE。