正确答案: C

降温治疗

题目:男,26岁。在气温34℃时,负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀,疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
  • 术前化疗加根治性手术加术后放疗

  • 解析:以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断,术前仔细分型,细心手术加上术前和术后的化学治疗,则预后大为改观。五年治愈率有明显提高。

  • [单选题]医疗机构及其工作人员实行某些行为,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;对有关医务人员,暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,给予或者责令给予开除的处分,并吊销有关医务人员的执业证书,不属于规定行为的是
  • 违反本法规定,错误诊断精神障碍患者的

  • 解析:医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;对有关医务人员,暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,给予或者责令给予开除的处分,并吊销有关医务人员的执业证书: (一)违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的; (二)违反本法规定,强迫精神障碍患者劳动的; (三)违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的; (四)违反本法规定,侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的; (五)违反精神障碍诊断标准,将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

  • [单选题]男,20岁。发热、咳嗽2周。查体:右肺语颤减弱,呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是
  • 肺总量降低

  • 解析:患者右肺语颤减弱,呼吸音低,考虑胸腔积液,可导致限制性通气障碍。限制性通气障碍表现为肺总量、肺活量、残气量、肺泡通气量减低,一秒率正常或增高。最可能出现的肺总量的降低。

  • [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
  • 劳力性呼吸困难

  • 解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,由于肺充血、肺淤血和肺水肿的病理生理发展过程出现不同程度的呼吸困难。临床上呼吸困难从轻到重表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿,即心源性哮喘。早期呼吸困难的表现应该是劳力性呼吸困难。

  • [单选题]血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是
  • 依那普利

  • 解析:血肌酐大于265μmol/L慎用ACEI类(例如依那普利)。

  • [单选题]对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以
  • 责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续教育

  • 解析:《执业医师法》第三十一条规定,受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果,考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续医学教育。故本题选B。

  • [单选题]肝硬化时,脾大的主要原因是
  • 脾窦扩张红细胞淤滞

  • 解析:肝硬化时,门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大,形成门脉高压症,使脾静脉回流受阻,脾脏因长期淤血而肿大。

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