正确答案: A
剖宫产
题目:初孕妇,27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体:BP110/70mmHg。子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前恰当的处理措施是
解析:妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血,应考虑前置胎盘。胎心率164次/分(正常110~160次/分),说明胎儿宫内急性缺氧,为抢救胎儿,应立即行剖宫产术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
低分子肝素注射
解析:本试题知识点为蛛网膜下腔出血的治疗原则。蛛网膜下腔出血最常见的原因为动脉瘤破裂出血,因此出血处形成的血凝块由于酶的作用可分解自溶而可能导致再出血,所以一般都主张用止血药物治疗。抗凝治疗是明显不妥的,故本题正确答案为C,即低分子肝素注射。口服尼莫地平虽不足以作为常规有效治疗,但因为符合临床防止血管痉挛的原则,不应被视为不妥,是本题的干扰答案。
[单选题]非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗,不正确的是
可以控制原发病的进展
解析:NSAIDs虽然可以减轻炎症和改善患者的症状,但不能控制原发病的进展,通常需要与改变病情抗风湿药同用。
[单选题]葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L,诊断是
糖耐量减低
[单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为
梨形心
解析:二尖瓣狭窄患者,心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为"二尖瓣型心脏"。故本题答案为B。
[单选题]男,54岁。间断性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气,增大组胺试验BAO为零,MAO为5mmol/h(正常17~23mmol/h),胃腔pH为4.5,最大可能疾病是
慢性萎缩性胃窦炎
解析:萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,本例胃腔pH为4.5,有间断性上腹部不适,餐后加重,嗳气,可按慢性萎缩性胃炎诊断,故本题选B。
[单选题]红、橙、黄色,往往使人产生温暖的感觉,被称"暖色调",这种现象被分析为感觉的规律是
联觉
解析:这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象,称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见,尤其是颜色刺激,例如红、橙、黄三种颜色,由于与太阳和火焰的颜色相近,因此往往使人们产生温暖的感觉,被称为暖色调;而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色,使人感到神清气爽,心旷神怡;更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等,这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷,被称为冷色调。