正确答案: A

钻孔血肿引流

题目：男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是

解析：慢性硬脑膜下血肿，出现进行性加重，应手术治疗。考虑年龄，选择钻孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]国家对传染病管理实行的方针与管理办法是

预防为主、防治结合、分类管理

解析：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。我国的传染病是分类管理：分为甲、乙、丙三类传染病。故选B。

[单选题]既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是

氨茶碱

解析：此题是分析判断题，考查考生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。此题考点是要求考生了解氨茶碱药理作用和临床应用，氨茶碱使支气管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。

[单选题]下列哪一种是进展期胃癌

溃疡型癌

解析：进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。1． 大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。 2． 组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。

[单选题]男，68岁。既往有高血压病史，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U/dl(Somogyi)。ECG：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬03mV，最可能的诊断是

急性心肌梗死

解析：患者有冠心病的危险因素，消化道症状往往是老年心梗患者首发症状，就诊时有心源性休克的表现，化验排除急性胰腺炎的可能，结合心电图典型心肌梗死的表现，诊断急性心肌梗死。故选D。

[单选题]男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是

胸部X线片

解析：患者，男，45岁，咳嗽伴痰中带血1周，低热，肺部少量湿啰音，应首先考虑肺炎，因此首选检查是胸部X线。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是

立即静脉注射缩宫素

解析：不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）的处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。故A正确，不选。给予强镇静剂哌替啶100mg，吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫素。故B错误，选B。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。故排除D；若不协调性宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法，如宫缩素静脉滴注。故排除E。

[单选题]某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是

告知家属实情并对患者适度告知

解析：患者享有对自身病情等知情同意的权利。患者心理状态较差，应适度告知；诊疗过程需家属积极配合，应告知家属实情才能获得其配合，故答案选B。

[单选题]女性，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑、活动。其诊断可能是

乳房纤维腺瘤

解析：乳房纤维腺瘤好发于青年女性，多位于外上象限，约75%单发，肿块质硬如橡皮球，表面光滑、活动度好。