正确答案: B
呈发作性,可缓解
题目:支气管哮喘最有意义的临床表现特点是
解析:支气管哮喘为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,可自行缓解或药物缓解;缓解后无任何症状和体征;长期反复发作可并发肺气肿,此前并无肺气肿体征;严重发作时哮鸣音可以消失,故不选A、C、D、E,应选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患者应为
刺伤
解析:刺伤是指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起,这类伤易伤及深部组织和脏器,容易发生感染,特别是厌氧菌的感染。提干中提到.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌,符合刺伤的特点,故选B。
[单选题]关于2型糖尿病,正确的说法是
糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
解析:这是道临床概念题,答案的正确选择,要应用掌握的糖尿病有关知识理解、分析各备选答案的含义,对部分正确的答案要仔细推敲,选出最佳答案。糖尿病的典型临床表现常常被概括为“三多一少”,这种典型表现只是在糖尿病患者血糖长期处在较高水平,尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状,更多的早期、轻症糖尿病患者并无多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”,而且许多2型糖尿病患者是肥胖、超重者,有“三多一少”表现,血糖控制后这些症状可消失。尿糖阳性,是糖尿病患者血糖超过肾糖阈后才出现的,血糖越高,尿糖越多,尿糖阳性只在一定程度上反映血糖水平相当高。尿糖阴性也是常见的,尤其轻症患者及治疗后病情得到控制后。2型糖尿病患者血胰岛素水平低于正常,见于一部分患者,新发现的早期患者、肥胖患者常常血胰岛素水平不低,甚至有高胰岛素血症,在轻症患者,或糖尿病控制后,空腹血糖可以正常。2型糖尿病患者早期,轻症患者,在自然饮食下,血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微升高,或餐后血糖有升高、波动。这些患者的糖耐量是减低的,给予标准量的糖负荷(例75g无水葡萄糖口服)后,可显现出对糖的不耐受而血糖水平过高,血糖曲线表现为糖尿病曲线而得以确诊为糖尿病。本题的正确答案是E,糖耐量试验有助于可疑(糖尿病)病例的诊断。考生选择A、C,即有“三多一少”的症状和胰岛素水平低于正常,主要反映出部分考生对糖尿病这样的常见病的临床表现、实验室检查和诊断性试验虽有一定了解,但深度不够,当有的备选答案有部分正确性、似是而非时就会把握不住。
[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是
食管拉网作食管脱落细胞检查
解析:食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,总的阳性检出率90%左右,实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。
[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至
出疹后10天
解析:肺炎为麻疹的最常见并发症,多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿,应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天,合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周,并给予被动免疫制剂。故选C。
[单选题]患者男性,30岁,肱骨外科颈骨折,无移位骨折时应选用哪种治疗
三角巾包扎固定
解析:成人肱骨外科颈骨折,无移位骨折时,不需要手法复位,用三角巾悬吊上肢3~4周即可开始功能锻炼。