正确答案: A

左肾切除术

题目:女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr60μmol/L ,如何治疗

解析:血Cr60μmol/L ,血肌酐降低提示急性肾功能衰竭,患左肾结核性脓肾,这时应切除左肾,积极治疗右肾,故选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肺炎链球菌的致病力主要来源于
  • 荚膜侵袭力

  • 解析:肺炎链球菌致病物质主要有荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸和神经氨酸酶等。

  • [单选题]某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,出现肝性脑痛,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
  • 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的

  • 解析:患者家属要求为其母实行安乐死,该医生按照家属要求实施。其中没有考虑到伦理问题,我们不能决定例外一个人的生死,这与道德伦理不符合。故选E。

  • [单选题]女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心。尿色呈浓茶样。以往有类似发作查体:急性病容,巩膜黄染。腹部无肌紧张,右上腹深压痛,最可能的诊断是
  • 胆总管结石

  • 解析:患者右上腹阵发性绞痛,有反复发作病史,巩膜黄染,无肌紧张,首先考虑为胆道结石,故本题选B。

  • [单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为
  • 梨形心

  • 解析:二尖瓣狭窄患者,心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为"二尖瓣型心脏"。故本题答案为B。

  • [单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是
  • 眼底出血

  • 解析:糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官,大血管病变包括冠心病、脑血管病和外周血管病等,微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

  • [单选题]先天性巨结肠最常见的并发症是
  • 小肠结肠炎

  • 解析:小肠结肠炎及肠穿孔是先天性巨结肠的常见并发症,亦是引起死亡最多见的原因,有文献统计有20%~50%的病儿并发小肠结肠炎,其病死率约30%,肠炎可以发生在各种年龄,但以3个月以内婴儿发病率最高,90%的肠炎病例发生于2岁以内,以后逐渐减少,即使在根治术后或结肠造瘘术后亦偶有出现结肠炎者。

  • [单选题]腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在
  • 腹股沟韧带中点上方2cm

  • 解析:在腹股沟韧带中点上方1.5-2.0cm、腹壁下动脉外侧处,男性精索和女性子宫圆韧带穿过腹横筋膜而造成一个卵圆形裂隙,即为腹股沟管深环。

  • [单选题]初产妇.28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是
  • 出现心衰征象时吸氧

  • 解析:妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。

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