正确答案: D

泌尿系结核

题目：患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

解析：男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]建立居民健康档案的要求有

内容完整规范

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内容上有逻辑性

能反映出健康问题的实质

[多选题]发热伴随寒战，常见于

急性胆囊炎

大叶性肺炎

败血症

药物热

[多选题]关于牙周炎的临床表现正确是

牙龈呈暗红色

牙龈质地松软

牙龈表面光亮点影消失

有时龈色粉红且致密，但探诊后仍出血

有时袋内溢脓

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]根据评价内容、指标和研究方法的特点，可将评价分为以下哪几种类型

形成评价

过程评价

效应评价

结局评价

总结评价

[多选题]有关双胍类药物适应症的说法正确的是

2型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用

有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌

肥胖的2型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用

肥胖的糖耐量减退者(1GT)可用

[多选题]选择健康指标时应注意

根据研究目的或工作目的来选择健康指标

健康指标的可行性

健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性

健康指标的可比性

健康指标的发展性