正确答案: ABCDFG
心电图 超声心动图 血气分析 血BNP或NT-pro BNP 胸部X线片 血常规、血电解质和心肌标志物
题目:患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢中度可凹性水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现
QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV,有房颤,X线片示心影大小正常,心弓消失
解析:慢性缩窄性心包炎典型X线胸片可见心影偏小、正常或轻度增大,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认,上腔静脉常扩张,多数患者可见心包钙化。典型心电图可见QRS低电压、T波地平或倒置,有时可见房颤等心律失常,尤其在病程长和高龄患者中。故选B。
[单选题]二尖瓣关闭不全可见于
以上都是
[单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括
稳定性心绞痛
解析:急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及心肌梗死。
[多选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )
淤点
心脏杂音无变化
心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩擦音
[单选题]先天性心脏病动脉导管未闭可见
水冲脉
[单选题]大椎的取穴法为( )
骨性标志取穴法
[单选题]预激综合征合并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用
毛花甙丙
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
活血化瘀
[单选题]心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是
暂不予治疗