正确答案: ABCE

镇静止痛 有效控制血压心率 通便 吸氧

题目：男性患者，63岁，突发剧烈胸痛2小时急诊入院。既往高血压病史，最高血压达200/120mmHg，不规律服用降压药物。控制欠满意。查体：神清，急性面容，心率100次/分，右上肢血压160/50mmHg，左上肢血压100/69mmHg，右下肢血压130/95mmHg，左下肢血压测不出，左下肢足背动脉搏动消失，皮温较低。听诊主动脉听诊区叹气样舒张期杂音，心界向左下扩大。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置。X线胸片上纵隔稍宽。自行服用硝酸甘油未缓解疼痛。

解析：急性主动脉夹层入院后需控制性降压、控制心率、镇静止痛等对症支持处理。为进一步检查提供机会，并减少自发破裂的机会。通便及吸氧均为必要的辅助支持治疗。患者暂未出现呼吸功能不全及心功能不全表现。A型主动脉夹层纠治后，下肢血管的血运可能可以得到改善和恢复，从而避免截肢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合昏睡定义的是

回答问话含糊

[单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是

肺活量明显减少

[单选题]导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是

感染性心内膜炎

解析：主动脉瓣关闭不全最常见的病因是风湿性，但急性主动脉瓣关闭不全以感染性心内膜炎最多见。

[单选题]风湿病是( )

乙型溶血性链球菌感染有关

[单选题]平坦型糖耐量曲线常见于

胰岛B细胞瘤