正确答案: ACDF

硝酸酯制剂 钙拮抗剂 阿司匹林 他汀类药物

题目：患者女性，70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌，主要在左前胸心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，与活动劳累、情绪激动相关联，每次持续时间约5min左右，休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”，2～3min症状明显改善。为求进一步诊治，遂来我院。既往有高血压病史2年，最高血压160/90mmHg，未曾正规服药降压及规律检测血压，另有“血脂异常”病史2年，未经正规治疗。 T 36℃，R 20次／分，P 59次／分，BP 150/70mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音清。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音及附加音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。

解析：3.①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。②β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可通过负性肌力和负性频率作用，降低心肌需氧量和增加冠状动脉灌注时间，减少心绞痛发作和增加运动耐量。用药后静息心率目标值为50～60次／分钟，本例中患者自主心率偏慢，暂不使用。③钙拮抗剂：钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起到缓解心绞痛的作用。④阿司匹林：通过不可逆抑制血小板内环氧化酶-1防止血栓烷A2形成，阻断血小板聚集，改善预后。⑤他汀类药物：能有效降低TC和LDL-C浓度，从而降低心血管事件，改善预后。

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举一反三的答案和解析：

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