正确答案: BCEG

原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 肾性高血压

题目:患者男,34岁。3年前于体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg。无头痛、心悸、大汗,无恶心、呕吐,无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗,血压控制不理想。血压常波动于140~180/90~120mmHg之间。1天前就诊,查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健,无高血压等疾病家族史。查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP150/100mmHg。营养中等,神清,精神可,颈动脉无异常搏动.双肺呼吸音清,心率72次/分,律整,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未及,腹部未闻及血管杂音,双下肢无水肿。

解析:1.患者青年男性,发现血压增高,无高血压家族史,多种降压药物联合治疗血压控制不理想,要考虑继发性高血压的可能。继发性高血压常见的病因为肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等。因患者肾动脉超声未见异常,暂不考虑肾动脉狭窄,心率不快且无心慌、体重下降等,也不考虑甲亢。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
  • 面赤

    黄疸

    苔白


  • [多选题]糖尿病的治疗目标是
  • 提高患者生活质量

    维持良好健康和劳动能力

    防止或延缓并发症

    纠正代谢紊乱

    保障儿童生长发育

  • 解析:糖尿病是终身性疾病,提高患者生活质量、维持良好健康和劳动能力、防止或延缓并发症、纠正代谢紊乱、保障儿童糖尿病患者生长发育是糖尿病治疗的终极目标。

  • [多选题]下列哪种病属于肾上腺皮质疾病( )
  • 库欣综合征

    原醛症

    先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺乏

    艾迪生病


  • [单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
  • 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经


  • [多选题]平胃散的药物组成是( )
  • 苍术、厚朴

    生姜、大枣

    陈皮

    甘草


  • [多选题]气与津液的关系可表现为( )
  • 气能生津

    气能行津

    气能摄津

    津能载气


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