正确答案: BDFGH
ACTH测定 血钾及碳酸氢盐测定 大剂量地塞米松抑制试验 垂体MRI 肾上腺CT
题目:患者女,36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加,约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体:神清,精神欠佳。BP150/95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。
解析:4.正常情况,小剂量地塞米松抑制试验,早晨血皮质醇应<140nmol/L。但该患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇不被抑制,结合前述可诊断为库欣综合征,应继续行ACTH检测(鉴别ACTH依赖和非依赖性库欣综合征)、血钾及碳酸氢盐测定(异位ACTH综合征可有低钾性碱中毒)、大剂量地塞米松抑制试验(鉴别库欣病和异位ACTH综合征)及肾上腺CT(提供影像学证据)以诊断及鉴别诊断。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]甲亢的特殊临床表现是
浸润性突眼
甲状腺机能亢进性心脏病
T3-甲亢
指端粗厚
[单选题]《医林改错》的作者是( )
王清任
[多选题]诱发甲状腺危象的因素主要为
甲亢治疗不当
感染
手术
劳累,精神创伤
严重的药物反应
解析:主要诱因为:精神刺激;感染; 随便停药;手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。本病可危及生命,病死率极高,必须及早防治。故选ABCDE
[单选题]面青一般不见于的病证是( )
脾虚证
[多选题]Turner综合征患者可有以下哪些表现( )
身材矮小
原发性闭经
主动脉狭窄
多发躯体畸形
糖耐量减退
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
潮热盗汗
口干
舌红少津
[多选题]气的运动形式包括( )
升
降
出
人