正确答案: BDFGH

ACTH测定 血钾及碳酸氢盐测定 大剂量地塞米松抑制试验 垂体MRI 肾上腺CT

题目:患者女,36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加,约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体:神清,精神欠佳。BP150/95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。

解析:4.正常情况,小剂量地塞米松抑制试验,早晨血皮质醇应<140nmol/L。但该患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇不被抑制,结合前述可诊断为库欣综合征,应继续行ACTH检测(鉴别ACTH依赖和非依赖性库欣综合征)、血钾及碳酸氢盐测定(异位ACTH综合征可有低钾性碱中毒)、大剂量地塞米松抑制试验(鉴别库欣病和异位ACTH综合征)及肾上腺CT(提供影像学证据)以诊断及鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]甲亢的特殊临床表现是
  • 浸润性突眼

    甲状腺机能亢进性心脏病

    T3-甲亢

    指端粗厚


  • [单选题]《医林改错》的作者是( )
  • 王清任


  • [多选题]诱发甲状腺危象的因素主要为
  • 甲亢治疗不当

    感染

    手术

    劳累,精神创伤

    严重的药物反应

  • 解析:主要诱因为:精神刺激;感染; 随便停药;手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。本病可危及生命,病死率极高,必须及早防治。故选ABCDE

  • [单选题]面青一般不见于的病证是( )
  • 脾虚证


  • [多选题]Turner综合征患者可有以下哪些表现( )
  • 身材矮小

    原发性闭经

    主动脉狭窄

    多发躯体畸形

    糖耐量减退


  • [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
  • 潮热盗汗

    口干

    舌红少津


  • [多选题]气的运动形式包括( )

  • 考试宝典
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