正确答案: ABCDE

护理目标 护理价值观 护理群体意识与传统 护理职业形象 护理领导风格

题目：护理文化系统的内容包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心脏病患者饮食要注意的是

宜少量多餐

高维生素

避免过饱

控制食盐

[多选题]端坐呼吸见于 ( )

慢性阻塞性肺气肿

左心功能不全

支气管哮喘发作

[多选题]上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括

肌张力增高或减低

有无病理反射

有无肌束震颤

腱反射亢进或减弱

肌电图检查有无失神经电位

解析：1.下运动神经元性弛缓性截瘫:下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约肌障碍。如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。 2.上运动神经元性弛缓性截瘫:表现为两下肢完全性瘫痪、肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢腱反射消失、浅层反射（提睾反射、腹壁反射）消失。可有Babinski征。除弛缓性截瘫外，病变以下浅深感觉减退或消失，同时有大小便失禁。

[多选题]灌肠过程中需立即停止操作的指征有 ( )

脉速

面色苍白

剧烈腹痛

心慌、气促

出冷汗

[多选题]食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是

迅速建立静脉通道

心电、血压监护

解析：迅速建立静脉通道，进行心电血压监护是必须马上采取的措施，食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血，而非三腔气囊管压迫止血，如果病人紧急输血指征不必要输血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置导尿。正确答案AE。避错：本题容易错选B和D。防错方法是记住紧急措施不等于所有措施，药物止血是首选，输血也要严格掌握适应症。