[单选题]在护理程序中，下列不属于信息输出的是

正确答案 ：E

根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

解析：护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，是护士科学的工作方法。包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。E为评估，属于信息输入。

[单选题]某患者自行排便1次，灌肠后排便2次，在体温单上正确的记录是

正确答案 ：E

1 2/E

解析：灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，1又2/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便；③大便失禁记为“*”。

[单选题]病区环境管理的目的是

正确答案 ：E

创造良好的物理环境和心理社会环境

解析：良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。故答案为E。

[单选题]患者男，60岁。晨练时突发脑出血，急诊入院。患者处于深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

正确答案 ：C

压疮炎性浸润期

解析：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

[单选题]患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为

正确答案 ：B

脑血栓形成

[单选题]患者女，60岁。患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量

正确答案 ：B

心率

解析：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏＜60/min或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。

[单选题]葡萄胎术后随访的第二年是

正确答案 ：E

半年随访1次

解析：葡萄胎术后第二年每半年随访一次（E对），术后半年后1个月随访一次（A错）。

[单选题]叶先生，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是

正确答案 ：B

白细胞浓缩悬液

解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

[单选题]护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

正确答案 ：D

低血糖

[单选题]患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为

正确答案 ：C

0.24

解析：患者16岁＞12岁，符合成人烧伤面积计算方法，烧伤头面部3+3为6，双上肢为18，一共为24%（C对ABDE错）。

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