[单选题]女孩，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

正确答案 ：D

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

[单选题](2012)对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

正确答案 ：B

命令性幻听

解析：精神分裂症最具诊断价值症状是命令性幻听、虚无妄想，内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。

[单选题]乳房脓肿

正确答案 ：B

乳房切开引流术

解析：急性乳腺炎脓肿未形成时，给予抗生素治疗，首选青霉素。对青霉素过敏者，应用红霉素。脓肿形成后作切开引流，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作放射状切口。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。脓肿切开后应以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓肿较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。故选B。

[单选题]女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]2岁以上小儿的收缩血压计算公式为

正确答案 ：A

年龄×2+80mmHg

解析：小儿收缩压可采用下列公式计算：年龄×2+80mmHg，此数值的2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压，低于此标准20mmHg为低血压。小儿年龄越低则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。所以本题选A。

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