正确答案: D

惊恐发作

题目: 患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。

解析:在排除器质性疾病后,根据患者的临床表现、个性特征及整个发病过程可以诊断为惊恐发作。惊恐发作的主要临床表现为:①在没有任何客观危险的环境下发作,以致发作不可预测;②两次发作的间歇期除了害怕再发作外,没有明显的症状;③发作表现为强烈的恐惧,伴有显著的自主神经症状,还往往有人格解体,现实解体,濒死恐怖,失控感等体验;④发作来得突然,10分钟内达到顶峰,一般不超过1小时,发作意识清晰,事后能回忆发作的经过。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于强迫观念,下列哪项正确
  • 是一种无意义的反复联想

  • 解析:强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向,这些观念对患者来说,是没有现实意义的、不需要的或多余的,患者能意识到这些都是自己的心理活动,很想摆脱但又无能为力,多见于强迫症。而妄想则是一种病理信念,事实道理均不能说服。思维插入是指患者认为脑子里有某种思想不是自己的,是在思考过程中别人通过种种方式强加于他的,即脑子里插入了别人的思想。强制性思维是指脑中涌现大量的、杂乱无章的联想,似乎是外部一种力量强制他联想的,但内容仍是自己的思想,来得快,去得也快,无法自控。妄想、思维插入和强制性思维均多见于精神分裂症。

  • [单选题]右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为(  )。
  • 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧


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