正确答案: A

肺结核

题目:患者,女,陈某,27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体:T37.5℃,P94次/分,R22次/分,BP110/85mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两个肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。

解析:咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑疗状,发热多为低热为肺结核最常见症状。部分患者有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。故最可能的诊断为肺结核。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗急性胰腺炎忌用( )。
  • 吗啡止痛

  • 解析:吗啡可以导致平滑肌肌痉挛,有使胰管阻塞的可能,所以可能会加重病情。

  • [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。
  • 房性期前收缩

  • 解析:慢性肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

  • [单选题]一青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是( )。
  • 肺结核

  • 解析:咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张,有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力,见于肺结核。

  • [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述,正确的是( )。
  • 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

  • 解析:邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧,避免损伤静脉,引起下肢栓塞。故该题选B。

  • [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?( )。
  • 胆汁溶菌试验

  • 解析:胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

  • [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

  • [单选题]窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是( )。
  • 不需治疗

  • 解析:因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时,一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况,通常情况下不需要治疗。

  • [单选题]渗透性腹泻的特点之一是( )。
  • 禁食48小时停止或减轻

  • 解析:渗透性腹泻特点:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分;④粪便中电解质含量不高;⑤粪便渗透压差扩大。

  • [单选题]流行性腮腺炎的临床分期有( )。
  • 前驱期、腮腺肿期

  • 解析:流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

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