正确答案: C

肥厚型心肌病(梗阻性)

题目:患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析:室间隔明显增厚且与左心室后壁之比>1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左心室流出道狭窄,则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况
  • 黏液性水肿

    限制型或浸润型心肌病

    慢性肺部疾病

    胸腔积液

  • 解析:无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。

  • [多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为
  • 逆行P波可位于QRS波群之前、之后

    长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


  • [单选题]心肌梗死亚急性期的心电图表现是
  • 抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波


  • [单选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是
  • 以上都是

  • 解析:PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞),且旁路逆传缓慢,因而心动过速时RP′间期>P′R间期(又称长RP′心动过速),且具有无休止性、持续性或反复发作的特点,易发生心动过速性心肌病。

  • [单选题]ST段下移总负荷的计算公式为
  • ST段下移程度×ST段下移持续总时间

  • 解析:ST段下移总负荷的计算公式:ST段下移程度×ST段下移持续总时间(单位是mm·min)。

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