正确答案: ABCDE

肝脏肿大 病灶周围的散在结节状回声 肿块附近血管绕行 血管内出现癌栓 胆系受压

题目：原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现包括

解析：原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现有：肝脏肿大，形态失常；较大原发灶周围的散在结节状回声；肿块附近的血管绕行、抬高、受压和中断；血管内出现癌栓声像图，门静脉癌栓、肝静脉癌栓、下腔静脉癌栓；胆系受压声像图，于肝门区的病变可压迫胆系，常可使受压处以上的肝内胆管扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在两种不同材料的界面上，决定反射量的因素是

声学特性阻抗

解析：声阻抗的不同决定反射回波强度的不同。

[单选题]人体软组织声速接近

1540m/s

解析：人体软组织声速接近1540m/s。

[单选题]有关频谱多普勒超声的描述下列哪一项是错误的

脉冲多普勒，脉冲重复频率越高，测量血流速度越高

解析：频谱多普勒超声包括脉冲多普勒超声及连续多普勒超声两种。其中脉冲多普勒超声具有距离选通性，能检测取样容积内血流物理性状，但受脉冲重复频率影响，不能检测高速血流。而连续多普勒超声能检测高速血流，但不具有距离选通性。

[单选题]不属于后天性二尖瓣病变的是

二尖瓣闭锁

解析：二尖瓣闭锁属于先天性二尖瓣病变，是指二尖瓣包括瓣下装置缺如，超声诊断要点是二尖瓣位无瓣膜活动，左心房较小，右心房增大，房间隔连续性中断，一个大心腔呈右心室结构及一个极小的残余左心室腔。

[单选题]以下叙述中，正确的是

高回声见于皮肤、血管瘤及其边界

解析：软组织与骨界面为高水平回声，典型中等回声可见肝脾实质，皮肤、血管瘤及其边界可呈高回声，小结石、小钙化灶可因超声频率、聚焦点、超声入射角等原因而无声影。

[多选题]门静脉高压的超声表现有

脾脏大

门静脉增粗

脾静脉增粗

腹水

脐旁静脉开放

解析：门静脉高压的超声表现有：脾脏大，长径超过13cm；门静脉增粗，直径大于13mm；脾静脉增粗，直径大于10mm，门静脉、脾静脉直径不随呼吸变化；腹水，腹水为门静脉高压与低蛋白血症的作用结果；脐旁静脉开放，胃左静脉扩张，直径大于4mm，此征象为门静脉高压的特异性超声表现，有此表现门静脉高压可确诊。

[单选题]对轴向分辨力最直接的影响因素是

声波的波长

解析：纵向分辨力是指纵向（前后）距离上两个障碍物能被分辨的最小间距，主要与超声的频率有关，理论计算的最大纵向分辨力为1/2λ，例如3.0MHZ的超声，其理论最大分辨力为0.5mm/2即0.25mm，但实际的分辨力为理论计算的5～8倍。

[单选题]超声检查中，声波通过人体组织与体液衰减最明显的是

骨骼

解析：声抗阻=介质密度×声速(Z=p×c)，声抗阻与介质密度呈正比，密度越大，衰减越大。骨骼密度最大，因此衰减程度也最明显。

[单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现

肿物一般无运动

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。