正确答案: E

衰老红细胞释放的血红蛋白

题目：正常人血中胆红素主要来源于（ ）

解析：红素的来源与形成：80%～85%的胆红素来源于成熟红细胞的血红蛋白。正常红细胞的寿命平均为120天，从衰老和损伤的红细胞释放出来的血红蛋白被单核-巨噬细胞系统(脾、肝、骨髓)吞食、破坏和分解，在组织蛋白酶的作用下成为血红素、铁和珠蛋白(铁被机体再利用，珠蛋白进入蛋白代谢池)，血红素经血红素加氧酶的作用转变为胆绿素，胆绿素再经胆绿素还原酶作用还原成胆红素。正常人每天由红细胞破坏产生的血红蛋白约60～80g/L，生成的胆红素总量约为340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白(无效造血)，及肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(包括肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素P450等)，这些物质产生的胆红素称之为旁路性胆红素;从

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大（ ）

年龄

解析：本题考查酶的生理变异，随年龄变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。

[单选题]有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确

cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

解析：由于CK-MB诊断窗较窄，无法对发病较长时间的AMI进行诊断，临床上利用这一点对再梗死进行诊断，而cTn诊断窗较宽，对诊断近期发生再梗死的效果不如CK-MB，故C错误。

[单选题]慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能多（ ）

降低

解析：慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，其滤过功能常降低。