正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为

舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室

解析：主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。

[单选题]以下哪项不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点

相互融合，失去正常淋巴结形态

解析：腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有清晰的淋巴结门回声，极少发生相互融合的现象。

[多选题]需要与右心房血栓鉴别的疾病有

右心房黏液瘤

右心房转移瘤

右心房横纹肌瘤

右心房肉瘤

[单选题]关于超声探头描述错误的是 ( )

以上都不对

[单选题]两种不同介质界面上的反射因子大小主要取决于声波穿过界面时什么变化：

声阻抗