正确答案: B

质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录

题目：质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是

解析：质量手册是阐明一个实验室的质量方针，并描述其质量体系的文件。不仅是质量体系的表征形式，更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件，主要阐述“如何做”，属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件，是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件的依据，主要阐述“执行依据”，为执行性文件。质量记录为证实质量体系运行的依据，主要阐述“执行结果”，为证实监督性文件。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]ROC曲线主要用于

确定临界值

了解特异性

[单选题]在酶免疫方法中最常用的固相载体是

聚苯乙烯反应板

解析：最常用固相载体的是聚苯乙烯。聚苯乙烯为塑料，具有较强蛋白质吸附性能。

[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

血液

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

[单选题]细菌分类单位常用的是

生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种

解析：种是细菌分类的基本单位，形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个菌种；性状相近、关系密切的若干菌株组成属。

[单选题]下列有关肠杆菌科细菌的特点中，错误的描述是

氧化酶试验阳性

[单选题]O157:H7血清型大肠埃希菌是

EHEC

解析：EHEC又称产志贺样毒素大肠埃希菌．其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。

[单选题]鉴别致病性非致病性肠道杆菌的重要依据是

是否发酵乳糖

[多选题]以下关于临床微生物实验室设施设备要求正确的是（）

设计要考虑尽可能减少微生物对实验室内部以及外部环境的污染

入口处贴有醒目的生物危险标志

实验室须安装能自动关闭带锁的门，门上有可视窗，有防节肢动物的设施

实验室须配备实验检测设备、生物安全防护设备和个人防护装备