正确答案: E

感染性心内膜炎

题目：男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺气肿有关的体征有以下几点，除了

叩诊实音

解析：肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。

[单选题]连续流动式自动生化分析仪中气泡的作用是防止管道中的

交叉污染

[单选题]DTH反应

依赖于T细胞

解析：Ⅳ型超敏反应也称为DTH反应，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。发生慢，接触变应原后24～72h发生，故又称迟发型超敏反应。考点：Ⅳ型超敏反应的发生机制

[单选题]下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是

HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰

解析：感染后4周出现，24周达高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM发病后1～4周出现，3～6个月后转阴性。

[多选题]关于重链病的叙述，正确的是( )

血清电泳可见M蛋白区带

易反复感染

常见的是γ、α、μ型重链病