正确答案: D

Ig轻链

题目：多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]类白血病反应可出现

中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

[单选题]弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的

妇产科感染性疾病

解析：弥散性血管内凝血的病因主要有感染性疾病、恶性肿瘤、妇产科疾病、创伤及手术。

[单选题]FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

小原淋巴细胞占80%以上

解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

[单选题]反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

弹性蛋白酶

解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶和脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

自身免疫性溶血性贫血

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

[单选题]感染下列哪种病毒后，细胞病变特点为在胞质中形成嗜酸性包涵体

呼吸道合胞病毒

解析：呼吸道合胞病毒为单负股RNA病毒，有包膜，可以细胞内增殖，细胞病变特点是合胞体形成即细胞融合成多核巨细胞，胞质内形成嗜酸性包涵体 。是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病毒。

[单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

尿中检出本周蛋白

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞＞10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。