正确答案: C

二尖瓣成形术

题目:患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑
  • 原发性醛固酮增多症

  • 解析:原发性醛固酮增多症产生的醛固酮可以引起低血钾和高血压。

  • [单选题]氨基甲酸酯类主要吸收部位是
  • 胃肠道

  • 解析:氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体,在胃肠道几乎完全吸收。

  • [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
  • 急性肾盂肾炎

  • 解析:弛张热:体温在39℃以上,24小时波动范围达2℃以上,最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等

  • [单选题]在心绞痛的临床分型中,下列不属于不稳定型心绞痛的是
  • 劳累型心绞痛


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