[单选题]乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括( )

正确答案 ：D

乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cm

解析：乳腺癌的放射治疗适用于：1.根治或改良根治术后放射治疗 病变位于外侧象限，肿块≤5cm，术后病理检查腋窝淋巴结阴性时，不建议行术后放射治疗；病变位于内侧象限或中央区，腋窝淋巴结阴性时是否照射内乳区仍有争议，但多数人不建议照射内乳区；腋窝淋巴结1～3个阳性，是否须做术后放射治疗尚无定论。切缘阳性或有肉眼可见的残余灶，T3和T4肿瘤，有淋巴结被膜外浸润者以及有4个或4个以上淋巴结阳性者，除区域淋巴结放射治疗外，均应照射胸壁。2.保留乳房术后放射治疗 乳腺单发病灶，最大径≤4cm；乳房大小适中；腋窝淋巴结无转移或有单个活动的肿大淋巴结；患者自愿。

[单选题]目前，下列细胞中暂未作为基因治疗靶细胞的是( )

正确答案 ：E

生殖细胞

解析：靶细胞又可分为生殖细胞基因治疗和体细胞基因治疗。广义的生殖细胞基因治疗以精子，卵子和早期胚胎细胞作为治疗对象。由于当前基因治疗技术还不成熟，以及涉及一系列伦理学问题，生殖细胞基因治疗仍属禁区。在现有的条件下，基因治疗仅限于体细胞。

[单选题]头颈部肿瘤的综合治疗强调计划性综合治疗，其中应用最广泛的方案是

正确答案 ：B

手术联合放射治疗

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

正确答案 ：E

芒刺

[多选题]放疗在乳腺癌治疗中的目的包括( )

正确答案 ：ABCDE

术后预防性放疗降低局部复发率

保留乳房的乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率

无手术指证的局部进展期乳腺癌，达到局部控制效果

局部复发患者，控制局部疾病

转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量

解析：乳腺癌放疗具有以下特点：1）对正常组织破坏性小，可以不损害或减少损害人体的外形美观；2）手解剖上的限制性较小，手术无法切除的淋巴结转移癌，采用放疗则能十分容易达到治疗目的；3）某些晚期乳腺癌出现骨、脑、肝转移无法手术者，放疗仍有效；4）有手术禁忌症的患者可以进行放疗；5）放疗比较经济、简便、并发症少；6）术后预防性放疗降低局部复发率；7）改善患者生存质量；8）对局部的控制率高

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