[单选题]对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
正确答案 :A
红霉素
解析:支原体肺炎抗菌治疗,临床首选红霉素30 ~ 50mg/(kg/d),分4次口服。
[单选题]女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是
正确答案 :C
支气管扩张症
解析:支气管扩张症是咯血的最常见病因之一,表现为慢性咳嗽、咳痰,反复咯血。早期可无异常体征,X线可无特殊发现,或仅有肺纹理增粗、紊乱,本题患者,以反复咯血为突出表现,查体无体征,X线仅发现肺纹理增粗、紊乱,符合支气管扩张症的早期表现,故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难,可以咳粉红色泡沫痰,查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征,肺底可有湿啰音,故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰,少有咯血,故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性干咳,可痰中带血,X线能发现块状或结节状阴影,故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因,多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗,X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变,一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱,故不选E。
[单选题]患儿女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白质(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C301g/L,该患儿最可能的诊断是
正确答案 :E
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
解析:患儿虽然无前驱感染病史,但以肉眼血尿起病,起病急,血清补体F降,血沉加快,血压增高,以及结合尿常规(白细胞升高等)。最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染,故选E,排除A。B肾功能损害更为严重,早期即出现急性肾衰,故排除;C有狼疮病史,故排除;D应该出现低蛋白血症,肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状,故排除。
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