正确答案: ABCDE

密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：此患者肝右叶脏面有裂口，修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况，以判断胃肠道功能是否恢复，只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后，方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是D；此题的错误选项是F。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰椎穿刺术后护理，不正确的是

颅内压较高者宜多饮水

[多选题]对应激的防卫包括下列哪几项 ( )

身心防卫

自力救助

专业辅助

[单选题]下列乙类传染病属甲类管理的是

传染性非典型肺炎

[单选题]处于活动期的狼疮病人，其辅助检查可能出现

抗核抗体阳性

解析：活动期的狼疮血沉加快、免疫球蛋白增高、补体减少、常有慢性贫血，抗核抗体阳性。

[单选题]属于低效消毒剂的是

氯己定

[单选题]食管

功能失调可引起反流性食管炎

[单选题]慢性肺淤血的特征性X线表现是

出现KerleyB线

[单选题]缺铁性贫血的最常见原因是

慢性失血

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。

[单选题]降低护理成本最为经济的途径是

实行零缺陷管理