[单选题]患者，男性，36岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

正确答案 ：E

用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

解析：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。故答案为E。

[单选题]2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为

正确答案 ：C

轻度营养不良

解析：轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.8～0.4cm，中度为<0.4cm，重度为皮下脂肪消失。

[单选题]患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是

正确答案 ：D

提高讲话声音与其交流

解析：与有听力感知觉障碍的患者沟通时，应掌握与此类患者沟通的技巧。首先不要加重这类患者的自卑感，运用亲切的语言或非语言形式创造良好的沟通氛围。对听力障碍的患者，可以运用非语言沟通技巧，如面部表情、手势或运用书面语言、图片等形式与患者沟通。

[单选题]患者女，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备

正确答案 ：B

麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

解析：因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术后入院故应准备麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单。

[单选题]男，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++～+++”，管型“+”，最大可能诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎

[单选题]第一产程的观察及护理，正确的是

正确答案 ：C

从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需11～12小时

解析：自然破膜多发生在宫口临近开全时：初产妇宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠：潜伏期每1～2小时听1次胎心，活跃期每15～30分钟听1次：第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。

[单选题]患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

正确答案 ：D

绌脉

解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。

[单选题]患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入

正确答案 ：E

动物内脏

解析：内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般认为，Ccr 70～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤，需限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而动物内脏不属于优质蛋白，故本题选E。此时，需供给患者足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白质消耗，故糖和植物油都可选择。解题关键：慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入，摄入的蛋白质以优质蛋白为主，给予足量糖类和脂肪，限制水钠摄入。

[单选题]排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

正确答案 ：B

限制水分摄入，以免痰液生成过多

[单选题]男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾声，颜面潮红.脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

正确答案 ：A

脑出血

解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

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