正确答案: B
溶血反应
题目：王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmhg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]《血站管理办法》规定献血、检测和供血的原始记录应当至少保存
10年
[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是
酶介质法
解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D
[单选题]有关新献血者以下描述不恰当的是
如果血液筛查结果为阴性，献血后不需要随访并鼓励他们的安全行为
解析：对于初次献血者如果血液筛查结果为阴性，献血后需要随访以鼓励他们的安全行为。
[单选题]出生一周内新生儿第一次输血行交叉配血试验时，下列哪项是正确的
采用新生儿的红细胞与母亲的血清
解析：免疫球蛋白的合成开始于妊娠20周。脐带血的血清通常含有少量的胎儿IgM和IgG，但几乎所有新生儿的免疫球蛋白均来源于母亲。婴儿在出生后第一周即可产生IgM，一月内开始产生IgG，尤其是早产儿的免疫球蛋白的产生将延迟。由于新生儿既有循环母体IgG，又有自己生成IgG和IgM的能力，故在第一次输全血或红细胞时必须做配血试验。在出生的头几天，使用母体的血清做试验为宜，因为此时新生儿的抗体大部分来自母亲。出生一周后的婴儿或已接受输血的婴儿，应使用婴儿自身血做配血试验。
[单选题]溶血性黄疸是
间接胆红素增加为主；尿胆原增加、无胆红素
解析：黄疸按发生机制可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三型。当患者出现黄疸时应鉴别是哪种类型黄疸。溶血性输血反应引起的黄疸为溶血性黄疸，以间接胆红素增加为主，尿胆元增加、无胆红素，正确的答案应是A。B为梗阻性黄疸，D为肝细胞性黄疸。E和C黄疸不存在。
[单选题]下列哪项不是脐带血移植存在的主要问题
GVHD发生率较骨髓移植高
解析：脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。
[单选题]血液采集过程产生的医疗废物，必须按有关规定进行
存放、分类、标识、交接
解析：采血过程中产生的医疗废物，必须按《医疗废物管理条例》的有关规定进行存放、分类、标识、交接。将针头与采血导管分离，针头放入利器盒内。
[单选题]可增加血容量，并维持作用6～12小时的是
中分子右旋糖酐
[单选题]快速冷冻法加甘油保护剂保存冰冻红细胞的条件为
－196℃
