正确答案: C

RF+抗CCP抗体+AKA

题目：女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验

解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]渗出液乳酸脱氢酶活性与血清乳酸脱氢酶比值一般

高于0.6

解析：漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值＜0.6；而渗出液LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6。

[单选题]患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于

免疫自稳失调

解析：免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高，会把自己的正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除，导致自身免疫性疾病的发生。

[单选题]引起肠道感染且患者排泄米泔样便的细菌为

霍乱弧菌

解析：霍乱患者排泄的典型粪便为米泔样便。

[单选题]细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞占13%，可能是

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血的细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞小于15%。

[单选题]关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是

漏出液比密>1.018

解析：渗出液比密>1.018，漏出液比密<1.015。

[单选题]二乙酰一肟法测定尿素的反应原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在

热强酸溶液中生成红色复合物

解析：尿素测定二乙酰一肟法原理是在酸性反应环境中加热，尿素与二乙酰缩合，生成色原二嗪，在540nm处有吸收峰，因为二乙酰不稳定，通常由反应系统中二乙酰一肟与强酸作用产生二乙酰，二乙酰和尿素反应，缩合成红色的二嗪化物，故答案为B。

[单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于

免疫监视低下

解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。