正确答案: G

适当增加碳酸锂的剂量

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者使用喹硫平和碳酸锂之后疗效不佳，说明患者的兴奋症状没有控制，碳酸锂作为心境稳定剂，只有当它的血药浓度达到了治疗浓度时才能控制患者的兴奋症状，而碳酸锂目前的剂量为1.0g／d，并没有达到最大治疗剂量（常用的最大剂量为1.5g／d左右），题干信息并没有提示患者出现明显的药物不良反应，因此可先考虑增加碳酸锂的剂量。由于碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量非常接近，应注意观察。目前无需加大抗精神病药物剂量和电休克治疗（电休克治疗一般是在药物治疗达到足量、足疗程无效时方才考虑）。因题干信息并没有提示患者行为紊乱没有控制，此时以兴奋为主.可通过增加碳酸锂的剂量来控制患者的兴奋。因患者的血象偏低，所以暂不宜换用氯氮平治疗。目前没有明显的中毒迹象如恶心、呕吐等，所以暂不必检查电解质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，大咯血的常见疾病是

肺结核

[多选题]流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是

属于奈瑟菌属

革兰阴性、肾形、成队排列

可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现

多见于中性粒细胞

解析：流行性脑脊髓膜炎球菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少。

[单选题]抗结核药中，属于杀菌药物的是

利福平

[单选题]低频滤波也可用时间常数表示，0.3s相当于（ ）。

0.5Hz

[单选题]诊断早期肺心病的主要依据是

肺动脉高压及右心室增大征象