• [单选题]男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/min,节律绝对不规则。为减慢心室率,应选择的药物是
  • 正确答案 :A
  • 美托洛尔

  • 解析:本患者P波消失,代之以f波,节律绝对不规则,诊断为房颤。(1)房颤特点为:①P波消失,代之以f波;②f波频率为350~600次/min,其大小、形态和振幅不同;③心室律绝对不规则;④QRS波群形态正常。(2)房颤治疗主要为:①抗凝;②转复并维持窦性心律;③控制心室率。转复为窦性心律包括:药物转复、电转复、导管消融。药物方面:ⅠA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)、ⅠC类(普罗帕酮)、Ⅲ类(胺碘酮)。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂(美托洛尔)、钙通道阻断剂(维拉帕米)或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

  • [单选题]患者,男,39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强制其进行就诊,门诊诊断为露阴癖,并进行行为治疗。具体的方法最好选用
  • 正确答案 :E
  • 厌恶疗法

  • 解析:厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。例如在酒中加入戒酒药,使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐,抵消了饮酒的欣快感,促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。

  • [单选题]女,28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢,不知道该与哪一个继续相处,难以作出选择,希望得到帮助。而根据心理治疗的原则,心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是
  • 正确答案 :C
  • 中立原则

  • 解析:心理治疗的原则包括保密原则、真诚原则、中立原则、回避原则。回避原则是指治疗师不能给亲友和熟人进行心理治疗。中立原则是在心理治疗过程中,不能替患者作选择,而应保持某种程度的“中立”。本例中,咨询师不替患者作出择友决定,显然遵守的是中立原则。故选C。

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