正确答案: D

B超

题目：患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。

解析：尽管其他检查也很重要，但是超声具有快捷、方便、准确的优点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一种多普勒技术最简便有效

彩色多普勒能量图与超声造影并用

解析：原发性肝细胞癌病灶内的血流常表现为丰富的动脉样血流信号，且流速一般较快，阻力指数以低阻型为多，但也可以见较高或者高阻型，此时选用彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图均可。而转移性肝癌血流一般出现瘤体外围处，流速较低，彩色多普勒显示率不高，此时选用彩色多普勒能量多普勒比较有效，超声造影能明显提高肝癌血流的检出率。

[单选题]患者，女，56岁，超声诊断为主动脉窦瘤破入右心室，以下超声表现不符的是

窦瘤位于主动脉瓣下方

解析：右冠窦瘤破入右心室超声表现包括：①动脉右冠窦扩张，呈囊袋样凸向右心室流出道，瘤体位于主动脉瓣上方；②左心室明显扩大及左心室壁运动幅度增大，当存在二尖瓣关闭不全时，左心房也可增大；③主动脉瓣脱垂；④于破口处可记录到以舒张期为主的双期连续分流信号。

[单选题]患者，男，15岁，超声检查所见如下：心房正位，心室左袢，主动脉发自解剖右心室，肺动脉发自解剖左心室，下列诊断正确的是

矫正型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位，指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位，其心房可正位或反位，但心房与心室的连接不一致，该病例中心房正位，左右心室反位，则主动脉发自位于左侧的心室（解剖右心室），肺动脉发自位于右侧的心室（解剖左心室）。

[单选题]患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是

胰头癌

解析：胰头癌的超声表现：胰头部肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位；可有腹水等。患者老年女性，消瘦，黄疸，故选择C。

[单选题]胰岛素瘤的声像图特点不包括

胰腺头部多见

解析：胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症，以胰腺体尾部多见。

[多选题]超声造影剂的相关应用有

经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管

经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影

左心造影的重点是左心腔及心肌造影，其临床意义大于右心造影

解析：右心造影 从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影。 左心造影 从未梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。

[单选题]下列哪一项不是良性胃溃疡的声像图表现

凹陷形态不规则，基底宽大

解析：凹陷形态不规则，基底宽大为恶性胃溃疡的声像图表现。