正确答案: D

肾蒂损伤

题目：男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是

常位于下眼睑部

[单选题]腹内脏器损伤的特征性临床表现是

腹痛、休克、腹膜刺激征

[单选题]有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的

瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

解析：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。

[单选题]眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多

烧伤

解析：统计显示眉缺损的原因以烧伤所占比例最多。

[单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用

腹部正中切口

解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

20mmol/h

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是

早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小