正确答案: E

脾淋巴瘤

题目：　患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P 76次/min，BP 100/70 mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5 cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于超声波的声场分布，叙述正确的有

超声波在介质中传播有明显的方向性，称为超声束

在远场区，声束因扩散会逐渐增宽

声束有主瓣和旁瓣之分

声束主瓣越细、越窄对诊断越有利

声束旁瓣会产生伪像

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于超声波的分辨力与穿透力，叙述正确的有

分辨力分为轴向分辨力、侧向分辨力与横向分辨力

侧向及横向分辨力与声束的宽窄（粗细）有关

提高侧向分辨力的方法是声束电子聚焦，而提高横向分辨力的方法是声透镜聚焦

解析：轴向分辨力又称纵向分辨力，与超声频率成正比，横向和侧向分辨力是指与声束轴线相垂直的直线或平面上的分辨力，所以和声束的宽窄有关。穿透力与超声频率成反比，频率高则穿透力降低。

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[多选题]彩色多普勒技术与超声造影并用的优越性有

提高对血流显示的敏感性

有助于显示肿瘤的血流灌注状态

解析：彩色多普勒技术与超声造影能提高对血流显示的敏感性，有助于显示肿瘤的血流灌注状态；心肌造影能检测心肌梗死的危险区，心梗区，冠心病心绞痛型的心肌缺血区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果。不能显示运动方向。故选AD。