正确答案: ABC
题目: 患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
解析:患者目前有头皮的血肿,左眼部的严重淤血导致左眼无法睁开,所以要请脑外科和眼科来协助诊治。患者不愿进食,需要静脉输液维持水电解质平衡。同时患者目前的精神疾病因患者不愿开口说话,诊断并不清楚,加上患者不愿进食,口服药物无法进入,而电休克治疗因躯体疾病和谬断不明确也不宜进行,所以可以给患者静脉滴注舒必利,对分裂样精神病和抑郁症均有效,可以从小剂量开始,缓慢加量(最大量为0.4g,放入5%的糖水500ml中),但因有心血管不良反应,要严密观察药物不良反应,待患者病情好转后再考虑改口服药物治疗。
举一反三的答案和解析: