正确答案: D

肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

题目：下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是：

解析：肾功能不全患者用药原则：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长能够保存

4周

解析：未开启的胰岛素应冷藏保存；冷冻后不可再用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4周。

[单选题]定点批发企业违反规定销售麻醉药品和精神药品，逾期不改正的，可处

违法销售药品货值金额2～5倍的罚款

解析：定点批发企业违反销售麻醉药品和精神药品规定，或者违反规定经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；逾期不改正的，责令停业，并处违法销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，取消其定点批发资格。定点生产企业有下列情形之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；逾期不改正的，责令停产，并处5万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点生产资格：①未按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产的；②未依照规定向药品监督管理部门报告生产情况的；③未依照规定储存麻醉药品和精神药品，或者未依照规定建立、保存专用账册的；④未依照规定销售麻醉药品和精神药品的；⑤未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。

[多选题]医疗机构常用的第一类精神药品有

丁丙诺非

司可巴比妥

氯胺酮

哌甲酯

解析：医疗机构常用的第一类精神药品有丁丙诺非、司可巴比妥、氯胺酮、哌甲酯、三唑仑等。故选ABCD。

[多选题]仓库保管员有权拒收

货单不符的药品

质量异常的药品

包装不牢或破损的药品

标志模糊的药品

解析：购进药品在入库检查验收时发现货单不符、质量异常、包装破损、标志模糊、证明文件欠缺等情况，验收员、仓库保管员有权予以拒收，并如实填写《拒收报告单》，做好相应记录。故选ABCD。

[单选题]治疗消化不良的非处方药，对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用

胰酶片

解析：对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.3～1g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。

[单选题]口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢。使进入体循环的原型药量减少的现象

首过效应

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。

[多选题]药师进行药学服务应具备的专业技能包括

患者教育技能

沟通技能

药历书写技能

药物警戒技能

解析：药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。