正确答案: E

氨基苷类

题目:下列选项中,属于浓度依赖型抗菌药物的是( )。

解析:本题考查要点是“根据药效动力学(PK)/药代动力学(PD)参数制定合理给药方案”。选项A中,多肽类药属于时间依赖型抗菌药物,给药原则一般应按每日分次给药,使T>MIC%达到40%以上,从而达到满意的杀菌效果。选项B,依据药效动力学(PK)/药代动力学(PD)参数,青霉素类药基本属于时间依赖型抗菌药物,具有时间依赖性且血浆半衰期较短,几乎无抗生素后效应和首剂现象,其抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关,而与血浆峰浓度关系较小。选项C,头孢菌素类药与青霉素类同属时间依赖型抗菌药物,除部分血浆半衰期较长的品种外,给药原则一般应按每日分次给药,使T>MIC%达到40%以上,从而达到满意的杀菌效果。选项D,林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物,给药原则一般应按每日分次给药,使T>MIC%达到40%以上,从而达到满意的杀菌效果。选项E,氨基糖苷类药物属浓度依赖型抗菌药物,其用药目标是使血浆峰浓度/MIC≥10~12.5或AUC/MIC≥125,集中日剂量一次给药,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。因此,本题的正确答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性广泛性肺栓塞宜选用( )
  • 尿激酶

  • 解析:本组题考查药物的临床应用。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗,包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6~12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3~6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者;人工心瓣手术后预防血栓形成。氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血,包括:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物的脏器的创伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物,上述药物过量时用于止血;③弥散性血管内凝血(DIC)晚期,以防继发性纤溶亢进症;④可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗;⑤用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗,对一般的慢性渗血效果显著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等),各种原因引起的弥散性血管内凝血,血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成,以及某些血液标本或器械的抗凝处理。叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血;小剂量用于孕妇预防胎儿神经管畸形。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血,香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

  • [单选题]关于热原性质的叙述错误的是
  • 具有挥发性

  • 解析:本题考查热原的性质。热原是微生物的代谢产物,具有耐热性,可被高温破坏,热原能溶于水,本身不挥发,但在蒸馏时,往往可随水蒸气雾滴带入蒸馏水,热原能被强酸、强碱破坏,能被活性炭吸附。故本题答案应选择C。

  • [多选题]伏立康唑的使用注意事项包括
  • 与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用,导致Q-T间期延长风险增加,应禁止合用

    治疗前、治疗期间应监测血电解质,如有电解质紊乱应及时纠正

    连续治疗超过28日者,需监测视觉功能,包括视敏度、视力范围以及色觉

    伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能

    用药期间应避免强烈的阳光照射,出现皮疹需严密观察,如皮损加重则需停药

  • 解析:使用伏立康唑的时候必须注意,这种药品有可能导致视觉障碍,使用此药连续二十八天的时候必须进行视觉方面的检测,比如说视觉功能检测,视敏度的检测,视力的检测,色觉的检测,这主要是为了避免因为此药而导致视觉障碍。动物实验发现伏立康唑对胎儿有致畸作用,如果是人类孕妇想要食用伏立康唑则最好权衡利弊再做选择。伏立康唑对于乳糖不耐受的人是不能服用的。伏立康唑有可能会导致肝脏毒性反应,甚至可以诱发肝炎以及胆汁淤积现象。不过这些现象对肝脏的具体损害程度不大,如果是停止用药则肝脏毒性反应会自行消失。使用伏立康唑的时候最好对肝功能有一个检测,以避免发生意外。

  • [单选题]局部给药治疗鼻塞的处方药是
  • 布地奈德鼻喷雾剂

  • 解析:由此题可掌握的要点是鼻塞的药物治疗。此题的关键词是"鼻塞"、"处方药"。5个备选答案都适宜局部给药治疗鼻塞,其中只有糖皮质激素类药物布地奈德鼻喷雾剂(C)是处方药。糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖性,其可能引起的副作用包括鼻出血、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。因此,该题的正确答案是C。解题时可能引起误解的是麻黄碱滴鼻剂(A),缘于麻黄碱的药理作用强、禁忌证较多。

  • [单选题]滴丸的水溶性基质包括
  • PEG6000

  • 解析:本题重点考查滴丸剂的基质。滴丸剂所用的基质一般具备类似凝胶的不等温溶胶与凝胶的互变性,分为两大类。水溶性基质常用的有PEG类,如PEG6000、PEG4000、PEG9300及肥皂类,如硬脂酸钠和甘油明胶等。脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油、虫蜡等。

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