正确答案: E

以上都是

题目:关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是

解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,安装DDD型起搏器后1周,患者自觉活动时心悸、头昏,常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因,下一步检查应选择
  • 动态心电图

  • 解析:应选择动态心电图检查,以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。

  • [单选题]关于运动试验检查前准备工作的描述,正确的是
  • 以上都是


  • [单选题]在心动周期中,等容收缩期是指
  • 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间

  • 解析:等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,此期称为等容收缩期。

  • [单选题]心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向
  • 右后上方

  • 解析:心脏位于胸腔前纵膈下部,外形如桃,斜置于横膈之上。心底部朝向右后上方,是心脏大血管出入处。

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