正确答案: C

骨髓中原始红细胞比例大于30%

题目：在真性红细胞增多症的病人一般不会有

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Ig血清型的抗原标志有 ( )

同种型

同种异型

独特型

[多选题]H链有五个功能区的Ig是 ( )

IgM

IgE

[单选题]关于微生物学标本的采集和运送，应注意的事项包括

以上都是

[单选题]NAP增高的疾病不包括

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

[多选题]奈瑟菌属中对人不致病的细菌是 ( )

金黄奈瑟菌

干燥奈瑟菌

粘膜奈瑟菌

[单选题]尿液的pH主要取决的因素是

磷酸盐的排出量

解析：尿液的pH取决于尿中酸性磷酸盐和碱性磷酸盐的相对含量，受饮食、运动、药物和疾病种类影响较大。

[单选题]Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是

前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体

解析：抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。

[单选题]有包膜病毒释放的方式主要为

出芽

解析：有包膜病毒以出芽的方式释放，从而获得细胞膜成分构成包膜。

[多选题]可以反应红细胞代谢异常的生物化学项目主要有 ( )

血清铁和总铁结合力测定

转铁蛋白测定

游离血红蛋白测定

结合珠蛋白测定