正确答案: E

肾母细胞瘤

题目：患儿，女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为

解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死及液化等而有很大不同，因此答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。

[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

[多选题]存活心肌的共同特点包括

心肌代谢存在

心肌细胞膜完整

具有收缩储备

对正性肌力药物有收缩增强的反应

[单选题]肥胖症患者皮下脂肪厚度测量产生误差的原因是 ( )

声速失真伪像

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。

[多选题]主-肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的超声心动图鉴别诊断要点是

升主动脉与主肺动脉之间回声中断

室间隔和左心室后壁运动幅度增大

解析：主-肺动脉间隔缺损时升主动脉与主肺动脉之间回声中断，室间隔和左心室后壁不厚，运动幅度增大。

[多选题]关于经体表正常胃的声像图，叙述错误的有

胃体部胃壁最厚

饮水后选择左侧卧位利于观察胃窦