正确答案: C

遗传性球形红细胞增多症

题目：男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药物经生物转化后，总的结果是

药物的极性升高，有利于排泄

[单选题]精索、睾丸淋巴管阻塞、破裂可引起

睾丸鞘膜积液

解析：班氏丝虫成虫寄生于阴囊内的淋巴管时可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。急性病变不断发展，症状反复发作，局部出现增生性肉芽肿，导致精索、睾丸淋巴管的部分阻塞以致完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管内压力增高，形成淋巴管曲张甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔内，引起睾丸鞘膜积液。

[单选题]关于红细胞参数叙述正确的是

贫血者可以有明显的红细胞异常，但其MCV可能并不出现异常

解析：MCV指平均红细胞体积，反映每个红细胞平均体积大小，红细胞MCV正常，可能存在大、小红细胞共存的情况，选项A说法错误。MCH指红细胞平均血红蛋白含量，反映每个红细胞平均所含血红蛋白的量；MCHC指平均血红蛋白浓度，反映平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，MCV=Hct/RBC、MCH=Hb/RBC、MCHC=Hb/RBC×MCV，本题正确答案是D。

[单选题]MPV变化的临床意义不正确的是

反应性血小板增多时MPV减低

解析：血小板平均体积(MPV)可用于鉴别血小板减低的原因：MPV增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减少；MPV减低，见于骨髓病变所致血小板减低。也可用于评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；白血病缓解时MPV增高；骨髓造血衰竭时，MPV和血小板计数持续减低。因此选项C说法错误，反应性血小板增多时MPV应增高。