[单选题]下列哪项不属于精神科评定量表的局限性

正确答案 ：E

客观性

解析：精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。

[单选题]下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现

正确答案 ：E

无明显的自我意识障碍

解析：癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

[多选题]津液的功能包括（ ）

正确答案 ：ABDE

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[单选题]精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是

正确答案 ：A

与病人的妄想观念有关

解析：精神分裂症患者可以出现定向力障碍，如不认识周围的人、不知道身在何处，但没有意识障碍，多见于早期和急性期。

[多选题]有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的 ( )

正确答案 ：ABCD

又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病

锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状

精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性

角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊

解析：Wilson’s病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，儿童期起病者，病情发展快，可表现为情绪不稳，随后出现假性延髓病和锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状，而精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性，角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊，治疗应以减少血铜为主。故选ABCD

[单选题]躯体疾病所致精神障碍，其临床表现具有共同特点，下列哪项不正确

正确答案 ：A

精神症状一般都发生在躯体疾病的早期

解析：躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有：精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致；精神症状呈现“昼轻夜重”的情况；有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早，如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以，选项A的描述是错误的。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

正确答案 ：D

温肾

[多选题]关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法哪项正确

正确答案 ：ACDE

可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展

可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用

可以引起心身疾病

可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

解析：心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，甚至是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如心身疾病。

[单选题]三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 ( )

正确答案 ：C

肝脏影响

解析：1.抗胆碱能不良反应:三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等，是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果，与血药浓度相关，在治疗浓度范围内即可出现，存在着较大的个体差异，并不是中毒的表现。轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。2.中枢神经系统毒性:TCAs 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。3.心血管系统毒性:TCAs 引起的心血管毒性反应包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。TCAs 所致的体位性低血压，主要与受体的敏感性有关，在较低血药浓度时就可发生，更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。

[单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )

正确答案 ：E

对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

解析：对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。

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