正确答案: BCDFGH

按压指甲床见毛细血管搏动 水冲脉 股动脉枪击音 严重时出现下半身青紫 胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音 杂音向颈部传导，有震颤

题目：病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

解析：动脉导管未闭特征性表现为胸骨左上缘一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，常伴有杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。因为左向右分流，舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管体征。故BCDGH选项正确。因长期大量血液分流，肺小动脉可反应性痉挛，形成肺动脉高压，而早期一般没有，故E选项正确。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血液逆向分流入降主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。故F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青春期时下列激素达到新的水平，除了

黑色素生成素

[单选题]5岁儿童怀疑有精神发育迟滞，应选择的智力测验方法为

WPPSI

[单选题]假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在 ( )

腓肠肌

[单选题]体格检查上腹部肿物或"橄榄"样肿块( )

幽门梗阻

[单选题]常需与限制型心肌病进行鉴别的是

缩窄性心包炎

[单选题]关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点，应除外

血清Ig常明显降低

[单选题]男婴，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

5～7天

[单选题]目前认为小儿免疫系统发育的特点是( )

出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟

解析：【解析】传统认为小儿时期，特别是新生儿期免疫系统不成熟。实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下可能为未接触抗原，尚未建立免疫记忆之故。